Skjaldvakabrestur, einnig þekktur sem "skjaldkirtilsjúkdómur", kemur fram þegar skjaldkirtillinn stækkar og byrjar að framleiða umfram magn af skjaldkirtilshormóni. Þessi frávik orsakast venjulega af góðkynja æxli á einum eða báðum lobes skjaldkirtilsins . Þó að skjaldkirtilssjúkdómar geta verið krabbameinsvaldar, eru líkurnar aðeins 2% til 5% illkynja hjá köttum.
Hver eru einkenni skjaldkirtils hjá köttum?
Ekki eru allir einkenni í öllum köttum með skjaldvakabólgu, en einn eða tveir þeirra ættu að vera sterkur vísbending um að dýralyfið sé gefið til kynna.
Sum eða öll eftirtalin einkenni geta verið til staðar í skjaldkirtli :
- Aukin matarlyst
- Óskýrt þyngdartap og tap á vöðvamassa
- Erting eða taugaveiklun
- Tíð uppköst
- Unkempt-looking Coat
- Niðurgangur
- Of mikil þorsti (polydipsia)
- Veikleiki
- Svefnhöfgi
Hvernig er skjaldvakabólga greind?
- Líkamlegt próf : Dýralæknirinn mun greipa hálsflöt kattarins og geta fundið stækkunarkirtilinn (s). Hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur verður einnig athugað.
- CBC : Þar sem skjaldvakabólga getur líkja eftir einkennum annarra sjúkdóma, svo sem CRF ( langvarandi nýrnabilun ) eða lifrarsjúkdóm , mun blóðpjaldið venjulega sýna "stóra myndina", þegar það er notað í tengslum við skjaldkirtilspróf, venjulega T4 sem mun sýna skjaldkirtilsmörk. Hækkað magn T4 mun venjulega eindregið benda til þess að ofstarfsemi skjaldkirtils sé til staðar.
Hins vegar geta sumir eldri kettir fallist undir "eðlilegt" svið og hefur enn sjúkdóminn. Þegar í vafa má gefa aðrar skimunarprófanir á skjaldkirtli.
Þar sem ofstarfsemi skjaldkirtils getur valdið öðrum sjúkdómum, svo sem blóðfrumukrabbameinssjúkdómi eða háþrýstingi, mun blóðpjaldið einnig sýna viðeigandi upplýsingar um hjartað og önnur líffæri, sem nauðsynlegt er að vita áður en fullkominn meðferð er valinn.
Hvernig er meðferð með skjaldvakabrestum?
Þrjár grunnmeðferðir hver bjóða upp á sterka möguleika á að skila skjaldkirtli aftur í eðlilega virkni.
Hver þeirra ber göllum, en sem betur fer þarf hjúkrunarfræðingur yfirleitt ekki að taka strax ákvörðun.
Skjaldkirtilslyf
Þetta er næstum alltaf fyrsta meðferðin, af ástæðum sem við munum ræða síðar. Dæmigerð lyf gefið er metimazól sem stjórnar framleiðslu skjaldkirtilshormóna.
Mörg kettir fara vel með methímazól en það verður að gefa einu sinni eða tvisvar á dag í lífinu með reglulegum prófum til að fylgjast með hormónstyrk, þannig að hægt sé að breyta skömmtum. Það getur verið að minnsta kosti dýrt meðferðarúrval, allt eftir aldri aldursins. Methímazól er nú fáanlegt í þremur gerðum: Pilla, bragðbætt vökvaform, eða staðbundið krem eða gel, sem er varlega nuddað í eyranu.
Kostir:
- Non-Invasive
- Tiltölulega ódýrt, upphaflega
- Eina meðferðarúrvalið fyrir ketti með nýrnasjúkdóm eða háþrýstingakrabbamein .
Ókostir:
- Aukaverkanir koma fram í sumum ketti, þ.mt uppköst, lystarleysi, hiti, blóðleysi og svefnhöfgi. Mjög sjaldgæft aukaverkun er ofnæmi fyrir lyfinu, sem kemur fram sem útbrot, oft á eyrum og andliti. Alvarlegar aukaverkanir vegna langvarandi notkunar eru ma lifrarskemmdir og beinmergsbæling, þó ekki oft sést.
- Tíðar eftirfylgni er þörf.
- Lyfið hefur ekki áhrif á æxlið, sem getur haldið áfram að vaxa.
- Sumir kettir (og / eða eigendur) geta ekki séð tvisvar á dag pilling og aðstoðarmaðurinn getur aukið aðra líkamlega vandamál.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð er skilvirk meðferð, en það er best gert með dýralækni sem er þjálfaður í þessari tegund af skurðaðgerð, sem kallast "skjaldvakabrestur". Skurðaðgerð er oftast til kynna þegar aðeins eitt skjaldkirtilslobe er að ræða. Geislavirkt skimun er gefið til kynna fyrir aðgerðina til að ákvarða umfang sjúklings skjaldkirtilsvefsins og að finna útbreidd skjaldkirtilsvef annars staðar í hálsi (eða brjósti) köttsins, sem getur dregið úr skurðaðgerðum.
Vegna þess að blóðfrumnafæðakvilla er stundum til staðar, er nauðsynlegt að vinna að því að útrýma þessu hugsanlega hættulegu ástandi. Ketturinn verður einnig að halda áfram með lyfjameðferð gegn skjaldkirtli í 15 daga fyrir aðgerðina svo að nýrnastarfsemi geti verið endurtekin.
Skjaldvakabrest getur skreytt undirliggjandi nýrnasjúkdóm og lyfið skilar skjaldkirtilshormónum á eðlilegan hátt, sem gerir kleift að sýna fram á að nýrnabilun sé til staðar. Köttur með HCM eða nýrnasjúkdóm er EKKI frambjóðandi til aðgerðar.
Kostir skurðaðgerðar:
- Útrýma þörfinni fyrir langtímameðferð
- Gunstir þar sem geislavirk joð meðferð (I 131 ) er ekki tiltæk
Ókostir:
- Möguleg skemmdir á aðliggjandi skjaldkirtli
- Ef bæði kirtlar taka þátt, er annar aðgerð nauðsynleg.
- Venjuleg hætta á svæfingu
- Ef aðeins eitt lobe er fjarlægt er endurtekning möguleg.
- Möguleg þróun skjaldvakabrestar (má meðhöndla með skjaldkirtilsuppbót).
- Dýrari en pilla valkostur
Geislavirkt joð meðferð
Þetta er fljótt að verða meðferð val á svæðum þar sem það er í boði, og þar sem umönnunaraðilar geta efni á því. Ein stungulyf geislavirks joðs (I-131) er gefið undir húð. Efnið "finnur" og eyðileggur allt sýkt vefja, þar með talið einhver utanlegsþykkt (utan venjulegs svæðis) skjaldkirtilsfrumna án þess að skaða venjulegt vef. Kötturinn verður að vera á dýralæknisspítalanum í fimm daga í tvær vikur (allt eftir lagalögum) þar til geislavirkt magn hans er viðunandi. Umönnunaraðilar kunna að heimsækja á þeim tíma, en munu aðeins geta séð kettuna sína í gegnum sérstaka blygðan glugga.
Kötturinn er einnig gefið lyf gegn skjaldkirtli í 15 daga fyrir meðferð með I-131. Eins og með skurðaðgerð er köttur með hjartavöðva hjartavöðvakvilla , nýrnasjúkdóm, sykursýki eða önnur alvarlegt ástand ekki frambjóðandi fyrir geislavirka joð meðferð.
Kostir:
- Veitir fasta lækningu í 95% tilfella
- Öruggt
- Lágmarkar streitu við köttinn
- Engar alvarlegar aukaverkanir
Ókostir:
- Dýr (um það sama og aðgerð)
- Kötturinn verður að vera í öðru góðu heilsu fyrir meðferð
- Eftirfylgjandi þróun skjaldvakabrestur er möguleiki, en það er hægt að meðhöndla með skjaldkirtilsuppbótarmeðferð.
Sérstök tilkynning um förgun úrgangs úr köttum eftir I-131 meðferð
Krabbamein og þvag eru talin geislavirk í þrjá mánuði eftir geislavirka joð meðferð.
Kaliforníu ríki og sambands lög kveða á um förgun köttur rusl á því tímabili. Nánari upplýsingar er að finna í greininni, Öruggt förgun geislavirkrar úrgangs úrgangs .
Stuðningshópar og úrræði
Horfðu í Hyper-T hópinn sem virtist vera virkasti og listar einnig fjölda framúrskarandi auðlinda. Rannsaka einnig The Endocrine Clinic, eigandi og rekið af Dr. Mark E. Peterson.
Ef þú hefur einn af þessum sérstökum ketti hjálpar það að vita að þú ert ekki einn og að umhyggjusamur stuðningur er í boði.
Fyrirvari : Ég er ekki dýralæknir. Þessi grein er aðeins ætlað að gefa þér upphafsstað til að gera eigin rannsóknir svo þú getir tekið upplýsta ákvörðun ef það verður að verða nauðsynlegt.