Skjaldvakabrestur hjá ketti

21. nóvember 2002

Bubba hefur nýlega verið greind með skjaldvakabrestum , eftir stuttan tíma sem hefur þróast einkennilega. Hann er góður næringur 15 ára gömul köttur, sem hefur góða heilsufarsögu með aðeins nokkrum undantekningum: kreppu með kristalla úr þvagi fyrir nokkrum árum og sjálfvakinn (óákveðinn) sjúkdómur sem lauk þegar hann var 12. Hann er einnig alfa köttur í okkar núna 3 köttur heimilis, sem var aukið árið 2002 af Kittens Guide Jaspurr og Joey, eftir brottför ástkæra okkar Shannon árið 2001, fyrri Guide Cat fyrir þetta um ketti staður.

Greiningin

Vegna aldurs Bubba horfum við mjög vel á heilsu hans, en þetta skaut framhjá okkur um hríð. Hann var orðinn óvenju þakklátur undanfarið, en við eigum þetta að því að hann virðist ekki líkja við litla Joey (þótt hann virðist elska Jaspurr). En síðustu vikuna hafði Bubba eytt meiri tíma ein og langaði til að fara útivist í lengri tíma. Bubba hefur alltaf uppvakað eftir að borða, en þar til nýlega, það hafði jafnað sig vegna matarbreytinga og breytinga á því hvernig það var borið fram.

Þegar hann byrjaði uppköst nokkrum sinnum á dag og fór síðan "burt" maturinn sinn, fluttum hann hann til dýralæknis. Ég grunaði um IBD ( þvagfærasjúkdómur ), vegna þess að við höfðum rætt um möguleika í fortíðinni, svo var óvart þegar dýralæknirinn sagði að hann gæti fundið skjaldkirtla Bubba og að skjaldvakabrestur væri möguleiki. Blóð spjaldið og T4 spjaldið staðfesti þessi greining næsta dag.

Niðurstöður rannsóknarstofunnar sýndu T4 gildi 6,5, samanborið við "eðlilegt" viðmiðunarmörk frá 0,7 til 5,2. Í neðanmálsgreinunum í skýrslunni kom fram að í katli eldri en 10 ára með klínísk einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils, er T4 gildi hærra en 2,5 grunur á skjaldvakabresti. Þetta er vegna þess að skjaldkirtilsframleiðsla minnkar venjulega sem aldursaldur dýra.

Meðferðin

Bubba var gefið mótefnasvörun á fyrsta dýralæknisferð og var ávísað Reglan fyrir uppköst. Eftir niðurstöðum prófana var hann byrjaður á Tapazole (metimazól), tvisvar á sólarhring. Hann verður endurprófaður með fullri blóðskönnun og T4 spjaldið eftir tvær vikur af þessari meðferð. Hann var einnig ávísað Periactin til að hjálpa matarlystinni.

Á aðeins öðrum degi meðferðarinnar, er ég ánægður með að segja að Bubba sé þegar farinn að líkjast "gamla sjálfinu" hans aftur. Hann er að borða hrikalega aftur, eftir skjálfta byrjun. Fyrsti máltíðin sem hann var borinn fram á eftir að hafa fengið fyrstu skammtinn af lyfinu leit hann á matarskálina og horfði þá á mig, eins og að segja, "af hverju hatar þú mig, mamma"? Stuttu síðar heimsótti hann plötuna J-Boys og lauk því sem þeir höfðu skilið eftir. Ég geri ráð fyrir að "stolið matur bragðast betur" er reglan hér, þannig að það mun vera fóðrun áætlun okkar þar til matarlyst hans skilar sér að fullu.

Uppfært heimsókn

Í rannsókn á skjaldvakabrestum hjá köttum komst ég að því að þessi sjúkdómur getur dulið dulinn (falinn) nýrnasjúkdóm. Svo, þótt Bubba nýrun og lifur gildi séu frábært fyrir kött af aldri hans, munum við létta ef annað blóðborðið er í samræmi. Hann mun einnig þurfa prófanir á duldum hjartasjúkdómum áður en ákvörðun er tekin um meðferðarmöguleika .

Pilling Bubba tvisvar á dag, á nákvæmlega sama tíma á hverjum degi er skelfilegt verkefni, og vegna óreglulegrar lífsstíl er ég ekki viss um að það væri raunhæfur kostur fyrir langtímameðferð. Við erum að halla sér að geislavirkri joð meðferðinni og erum heppin að lifa innan 50 mílna frá Dýralæknisfræði í UC Davis þar sem hægt er að framkvæma það. Hins vegar getum við í raun ekki tekið ákvörðun á þessum tíma, með svo margar óþekktar þættir sem taka þátt.

Nauðsynlegt er að hafa í huga að mikilvægi árlegs fullrannsóknar og blóðspjalds fyrir eldri ketti, stefna sem ég hef boðað en fylgdist ekki með þessu ári, af einum ástæðum eða öðrum. Hafði Bubba fengið fullan skoðun þegar hann fékk þriggja ára bólusetningu í Rabies fyrr á þessu ári (af annarri dýralækni), gætum við lent í þessum sjúkdómum hraðar og forðast streitu í heimsókn til dýralæknis.

6. desember 2002

Bubba greindist með skjaldvakabólgu fyrir rúmlega tveimur vikum, eftir nokkrar mjög skarfar breytingar á persónuleika (aukin þvaglátur og hvarf í langan tíma) ásamt óútskýrðri hneigð í mat og aukin uppköst. Upphafsmeðferð hans var mótefni, Reglan töflur (einnig fyrir uppköst), Periactin (fyrir matarlyst) og Tapezole (and-skjaldkirtilslyf) tvisvar á dag í viku, síðan einu sinni á dag í viku.

Nýra og lifrargildi Bubba voru skoðuð og sýndu að þær voru alveg eðlilegar. Hins vegar, þar sem skjaldvakabrestur er þekktur fyrir að hylja falinn nýrnasjúkdóm, er staðlað aðferð til að endurskoða thoase gildi þegar skjaldkirtilsmörk koma aftur í eðlilegt horf. Síðarnefndu upplýsingar voru stærsta áhyggjuefni mitt, þar sem köttur með nýrnabilun er ekki frambjóðandi fyrir geislavirka joð meðferð.

Eftirfylgni prófana

Nákvæmlega eins og fyrirhugað var, var Bubba endurtekið í lok tveggja vikna forða Tapozole meðferðarinnar. Við gætum nú þegar séð jákvæðar niðurstöður, þar sem matarlyst hans hafði skilað sér í eðlilegt horf og hann virtist jafnvel hafa fengið smá þyngd.

Við bíða eftirvæntingu niðurstöðum seinni prófsins og var spennt að heyra að skjaldkirtilsstig Bubba (T-4) hafði lækkað aftur til 3,3 (frá 6,5 tveimur vikum síðan), sem er á bilinu venjulegt. Mest uppörvandi fréttir voru að hann hefur náð næstum hálfri pund, og nýrna- og lifur gildi hans eru ennþá algerlega eðlilegar.

Þetta þýðir að hann er góður frambjóðandi fyrir geislavirkan joð meðferð, sem er meðferð okkar að eigin vali.

Hvað kemur næst?

Þrátt fyrir að við höfðum búist við því að hafa geislavirkra meðferð á UC Davis virðist það ekki lengur boðið upp á þjónustuna á dýralæknisfræðslu. Við vorum vísað til dýralæknis í Sacramento (um 70 mílur frá heimili okkar), sem virðist vera mjög hæfur.

Við höfðum vonast til að fá geislavirknin meðferð eins fljótt og auðið er, en við að tala við dr. Van Vechten kom fram veruleg galli: heilsugæslan er úr nauðsynlegum I-131 efni og það er ekki ljóst hvenær það verður laus. Svo, nú erum við að spila bíða leik, og getur aðeins beðið þangað til símtalið kemur.

Í millitíðinni heldur Bubba áfram að þrífast. Hann er ansi látinn hætta að taka pilla í dag og æfa vel með lágmarks uppköstum. Hann getur lifað á eilífu á Tapazole og fyrir utan hið óþekkta (en ólíklegt, tölfræðilega) mál æxlisins sem er krabbamein, það er engin raunveruleg þjóta, þannig að við bíðum eftir því símtali.

9. nóvember 2003

Til að endurskoða, höfðum við ákveðið að halda Bubba á Tapazole meðferðinni, þar sem ákvörðun var tekin um að fara eftir "varanlegri lækningu" í gegnum dýrari geislavirkan joð meðferð. Eftir að hafa talað við heilsugæslustöð í Sacramento og rætt við manninn minn, samþykktum við að halda áfram á Tapazole í óákveðinn tíma. Það virtist vera að halda skjaldkirtilsstigi Bubba undir stjórn, en aðallega var Asa mjög áhyggjufullur um streituþrep Bubba, ef hann þurfti að vera í tvær vikur í læknastofu 80 km fjarlægð.

Það var Asa að verða pillugjafinn, þar sem Bubba treystir honum og telur Asa sína "aðalmann".

Það hefur verið nokkuð uneventful ár, greinar aðeins af einum hræða um miðjan júlí. Bubba hafði aftur orðið eitrunaráhrif, hafði greinilega misst þyngd, og að auki virtist vera að missa vöðvamassa í bakhluta hans. Við áætluðum tíma með reglulegum dýralækningum, og síðari blóðpróf voru góðar. Reyndar, þegar dýralæknirinn (sá sem ekki hafði séð Bubba áður) kallaði með niðurstöðum, sagði hann: "Ef ég hef ekki aldur köttsins á þessari töflu (Bubba varð 16 þann 4. júlí) myndi ég sverðu að þetta væri blóðpróf ungra köttanna. "

Með þeim hvetjandi fréttum héldu áframhaldandi reglubundna meðferð og reyndi nokkur ný matvæli. Matarlyst Bubba lagði sig upp og hann virtist fá sér aftur af þeim sem týndu voru.

Nýlega, vegna þess að nýr þáttur í tíðri uppköstum, augljós þyngdartap, og vegna þess að það var næstum tími fyrir árlega eftirlit sitt, áætluðum hann hann fyrir stefnumót.

Ég var líka áhyggjufullur vegna þess að ég hafði verið að gera rannsóknir á háþrýstingi fyrir upplýsingar um þessi kattasjúkdóm og ég sá það sem ég túlkaði að vera lítil brotin æðar í augum Bubba (Dr. Schnittker sást ekki neitt óheppilegt).

Enn og aftur hringdi dýralæknirinn með góðar fréttir. Bubba T4 er vel innan "venjulegs sviðs" í 2,8 (þótt ég hafi tekið eftir að það hefur lækkað frá 3.3 á síðasta ári).

BUN og Kreatín stig eru einnig alveg eðlileg.

Við munum halda áfram með Tapazole meðferðinni og auka Reglan (til uppköst) til tvisvar á dag.

Vegna þess að ég skrifa um ketti er það mjög mögulegt að ég ofbeldi einkenni með eigin ketti. Hins vegar æfa ég "betra en öruggur" vegna þess að heilsu þeirra og velferð er mjög mikilvægt fyrir mig.

Fyrirvari : Ég er ekki dýralæknir og þessi saga er ekki endilega dæmigerður fyrir skjaldkirtilskatt. Aðeins þinn eigin dýralæknir er hæfur til að meðhöndla köttinn þinn, byggt á greiningu eftir tilvísun til rannsóknar. Ég vona að ef þú ert með skjaldkirtilskat, mun ástand hans bregðast eins auðveldlega og Bubba hefur.